2018年9月14日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》、《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》三個文件。
至此，備受關(guān)注的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新政終于塵埃落定，消息甫一發(fā)出，便引起了行業(yè)內(nèi)的激烈討論。對于現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司來說，“靴子”落地后，該如何在新政的監(jiān)管紅線內(nèi)調(diào)整和完善已有業(yè)務(wù)，成了高懸在每個創(chuàng)業(yè)者頭上的達(dá)摩克利斯之劍。
“創(chuàng)新性強、前瞻性高，需要先行先試，但切忌‘一刀切’。”當(dāng)天，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)丁香園創(chuàng)始人、董事長李天天在接受央視《新聞1+1》采訪時表達(dá)了這樣的觀點。
頒布前已積極聽取企業(yè)家意見
李天天表示，新政對于整個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)來說，起到了明確定義、規(guī)范服務(wù)、防范風(fēng)險的作用，作為行業(yè)從業(yè)者，他也很高興能看到有這么一份清晰明確的指導(dǎo)意見出臺。
早在2018年的4月28日，國務(wù)院辦公廳就出臺了《關(guān)于促進(jìn)"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康"發(fā)展的意見》，隨后，衛(wèi)健委又出臺了更詳細(xì)的行業(yè)指導(dǎo)細(xì)則。據(jù)了解，在此次新政出臺之前，為了保證政策的透明、務(wù)實，國家衛(wèi)健委邀請了包括丁香園在內(nèi)的部分企業(yè)家數(shù)次參與閉門討論會，丁香園等企業(yè)提出的意見建議也被衛(wèi)健委采納，最終寫入了此次文件中。
“新政極具創(chuàng)新性和前瞻性，因此最好在實施的過程中不要‘一刀切’，要在一些條件允許、監(jiān)管完善的環(huán)境下，進(jìn)行先行先試的探索。”
落實到具體條款，比如針對文件中“不允許網(wǎng)絡(luò)首診”的規(guī)定，神經(jīng)科臨床醫(yī)生出身的李天天高度認(rèn)可監(jiān)管機構(gòu)為保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、確?；颊呱踩某踔?，但他也對“不允許網(wǎng)絡(luò)首診”提出了自己的想法。
“確實有一些疾病可以通過簡單的問診或圖片的識別就能給出明確的診療意見，因此應(yīng)該針對某些特定的疾病，在監(jiān)管條件具備的情況下，先行先試，而不是先用一個禁令把路堵死，這樣可能不利于某些領(lǐng)域的突破性創(chuàng)新。”
資料顯示，在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行首診美國已經(jīng)運行多年，目前全美約50個州對“網(wǎng)絡(luò)首診”持支持態(tài)度。當(dāng)然，安全是所有醫(yī)療行為的必要前提。
堅持基礎(chǔ)醫(yī)療，現(xiàn)有業(yè)務(wù)影響不大
2017年，丁香園在銀川申請了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)照，獲得了相關(guān)資質(zhì)和許可。目前全國各地約有5萬名醫(yī)生通過多點執(zhí)業(yè)的方式，在銀川衛(wèi)計委和大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺登記備案，通過銀川丁香互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為用戶提供服務(wù)。
此外，早在2015年丁香園就開始重金籌建線下全科診所，成為當(dāng)時互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)走向“線下服務(wù)”的領(lǐng)頭羊。據(jù)了解，目前丁香園已全資在杭州、福州各建成2家丁香診所，發(fā)展勢頭十分良好，民眾口碑極佳。
因此，對于新政中規(guī)定“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須依托線下實體醫(yī)療機構(gòu)”這一要求，目前來看并不會對丁香園已有業(yè)務(wù)產(chǎn)生太大影響。除此之外，丁香園還與銀川當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院建立了深度合作關(guān)系，依托該醫(yī)院提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，為滿足新規(guī)監(jiān)管上了“雙保險”。
同時，丁香診所從創(chuàng)立之初就定位于全科，設(shè)置了內(nèi)科、外科、婦科、兒科、全科等科目，也符合新政中“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與所依托的實體醫(yī)療機構(gòu)臨床科室設(shè)置保持一致”等要求。
采訪中李天天多次提到，無論線上線下，丁香園致力于基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)和健康服務(wù)，即常見病、慢性病和多發(fā)病的診療，以及大量有健康需求人群的服務(wù)。
“現(xiàn)在很多公立醫(yī)院，更多的是一種以?？瓢l(fā)展為導(dǎo)向的服務(wù)。專注在更加細(xì)分的?？萍膊?，甚至是一些比較罕見、疑難疾病的診療上。但像丁香園這樣的民營醫(yī)療力量更關(guān)注的是基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，包括社區(qū)保健、公共衛(wèi)生，預(yù)防科普的工作。這就與公立醫(yī)院的專科定位區(qū)別開來，成為與公立醫(yī)院并駕齊驅(qū)的同盟軍，共同助力健康中國2030戰(zhàn)略的實現(xiàn)。”
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)是綜合、全面服務(wù)
以丁香園對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的理解來看，這是一個可以提供綜合、整體、連續(xù)的服務(wù)，包括在線的醫(yī)療科普、咨詢問診、在線課程，以及通過智能可穿戴設(shè)備來進(jìn)行慢病管理等。
從2014年開始布局C端服務(wù)起，李天天逐漸有了一套自己的理論——“ICE”模型，被媒體解讀為“以冰(ICE)破冰”——用丁香園的“ICE”去破中國醫(yī)療體制的堅冰。
I 指的是information，表示信息，即丁香園旗下健康科普媒體矩陣——丁香醫(yī)生。僅2017年，丁香醫(yī)生全平臺累計完成31.7億次閱讀。滿足用戶“看一看”的需求;
C指的是communication，表示交流，即丁香醫(yī)生App，通過線上診療的方式來為用戶提供醫(yī)療咨詢服務(wù)。滿足用戶“問一問”的需求;
E指的是engagement，表示更深層次的互動，比如丁香診所。用戶通過看一看、問一問仍然無法解決的問題，就需要回到線下，與醫(yī)生面對面的交流、診斷。再如丁香媽媽學(xué)堂，通過在線學(xué)習(xí)的方式，為年輕媽媽提供長期的在線專家課堂和互動。
而在慢病管理領(lǐng)域，丁香園與騰訊、禮來三方展開合作，以業(yè)界首創(chuàng)的付費模式，累計為逾十萬名糖尿病患者提供血糖管理服務(wù)，讓患者血糖得到明顯控制。
李天天對新政到來后的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展持樂觀態(tài)度。他表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療所扮演的從來都不是一個顛覆者的角色，隨著技術(shù)創(chuàng)新的加速，其創(chuàng)新服務(wù)模式還有很多可以提升和完善的地方。
他希望此次互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新政在落地實施時也能“保護(hù)創(chuàng)新，給行業(yè)多一點包容和開放。”文/姜南春
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